Kliinilise juhtumi jagamine – puusaliigese asendamine

Kliiniliste juhtumite jagamine-Puusaliigese asendamine

● Põhiandmed: Pr Chen, naine, 92-aastane.
● Seisundi lühikirjeldus: Viis aastat tagasi kukkus ta kogemata ja tundis valu vasakus puusas. Ta puhkas kodus ja valu vaibus. Kuu aega tagasi süvenes patsiendi vasaku puusa valu. Selle aasta veebruari alguses külastas patsient Chongqingi Tongliangi rajoonihaiglat ja paigutati ortopeedia osakonna 1. ühisosakonda seoses „vasaku reieluukaela vana tüüpi murruga; vasaku reieluupea nekroosiga; hüpertensiooniga; südame isheemiatõvega“.
● Lisauuringud: kompuutertomograafia, röntgenuuring
● Preoperatiivne diagnoos: vasaku reieluukaela vana tüüpi murd; vasaku reieluupea nekroos
● Raviplaan: Vasaku puusaliigese täielik asendamine
● Operatsiooni lõpuleviimine: Arsti juhendamisel implanteeriti edukalt Pekingi Zhongantaihua (ZATH) puusaliigese protees. Operatsioon kulges sujuvalt ja patsiendi elutähtsad näitajad on stabiilsed.

Mis tüüpi puusaproteese on olemas?

1, metallist kuulpea ja polüetüleenist (plastist) vooder
Standardseid metallkuule ja polüetüleenist topsikeste on kasutatud 1960. aastate algusest. Teaduslikud uuringud näitavad, et täiustatud polüetüleenist kestade, tuntud kui "tugevalt ristseotud" polüetüleenist kestade kasutamine võib implantaatide üldist kulumiskiirust oluliselt vähendada. Oma vastupidavuse ja muude sarnaste omaduste tõttu on metalliline polüetüleen olnud ortopeediliste kirurgide eelistatud materjal puusaliigese proteesimiseks alates esimestest puusaliigese asendusoperatsioonidest. Metallkuul on valmistatud koobalt-kroomi sulamist ja vooder on valmistatud polüetüleenist.

2, keraamiline kuulpea ja polüetüleenist (plastist) vooder
Keraamilised otsad on kõvemad kui metall ja on kõige kriimustuskindlam implantaadimaterjal. Praegu liigesevahetusoperatsioonidel kasutataval keraamikal on kõvad, kriimustuskindlad ja ülisiledad pinnad, mis võivad oluliselt vähendada polüetüleenist hõõrdepindade kulumiskiirust. Selle implantaadi potentsiaalne kulumiskiirus on madalam kui metalli potentsiaalne kulumiskiirus polüetüleenil.

3, metallist kuulpea ja metallist vooder
Metall-metallil hõõrdeliideseid (koobalti-kroomi sulamid, mõnikord roostevaba teras) on kasutatud juba 1955. aastal, kuid FDA kiitis need Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks alles 1999. aastal. Tehnoloogia arenedes väheneb kulumine märkimisväärselt, mille tulemuseks on vähem põletikku ja luukadu. Metalllaagrid on saadaval erinevates suurustes (vahemikus 28 mm kuni 60 mm), samuti mitmesuguste kaelapikkustega. Pikaajalised operatsioonijärgsed aruanded näitavad aga, et metall kui suhteliselt aktiivne ioon kogub pikaajalise kulumise tõttu metallipuru, mis võib viia luu lahustumiseni liigesproteesi ümber, mis omakorda viib liigesproteesi lõdvenemise ja deformatsioonini. Operatsioon ebaõnnestus.

4, keraamiline kuulpea ja keraamiline vooder
Nendes puusaliigese tehissüsteemides on traditsioonilised metallkuulid ja polüetüleenist voodrid asendatud ülitugeva keraamikaga, mis on tuntud oma ülimadala kulumiskindluse poolest. Kuid lisaks kõrgele kvaliteedile ja väikesele kulumisele on neil paratamatult ka puuduseks kõrge hind.


Kui soovite rohkem teada saada puusaproteesteadmised, palun andke julgelt teadavõtke meiega ühendustMeie meeskond pakub teile professionaalset tuge ja vastuseid.