Viimastel aastatel on rahvastiku vananemise tõttu reieluu proksimaalsete murdude esinemissagedus aasta-aastalt suurenenud. Mittetäieliku statistika kohaselt oli 1990. aastal maailmas ligikaudu 1,66 miljonit osteoporoosiga seotud puusaluumurruga patsienti ja eeldatavasti ulatub see arv 2050. aastaks 6,26 miljonini.
Eakatel patsientidel, kellel on reieluu proksimaalsed murdud, on füüsilise seisundi ja mitmesuguste tüsistuste tõttu kõrge suremus. Nende hulgas on intertrohanteersete murdude suremus koguni 15–20%.
Intertrohanteerne murd on eakatel patsientidel, eriti osteoporoosiga patsientidel, levinud puusaluumurru tüüp. Seevastu noored patsiendid kannatavad enamasti suure energiaga traumaatiliste vigastuste all.
Intertrohanteersete murdude kirurgiline ravi hõlmab mitmesuguseid võimalusi:
Ekstramedullaarne fikseerimine, näiteks dünaamiline puusakruvi (DHS), dünaamiline kondülarkruvi jne.
Intramedullaarne fikseerimine, näiteksGammaNhädas, Proximal reieluuküüs(PFN), proksimaalnereieluuküüsantirotatsioon (PFNA), Intertan ja nii edasi.
Täna tahame tutvustadaLukustuv intramedullaarne naeltehnoloogia.
Suurim eelisTitaanist reieluualNail asub nende intramedullaarses asendis, mis pakub mehaanilist intramedullaarset tuge ja hoiab ära liigse kokkuvarisemise ning see on peaaegu sõltumatu sellest, kas lateraalsel korteksil on tugivõime.
Lisaks pakub lühema momentõlaga intramedullaarne asukoht teoreetiliselt biomehaanilisi eeliseid ja võib vähendada sisemiste fikseerimisseadmete väsimuspurunemise esinemissagedust. Samal ajal on intramedullaarne fikseerimissüsteem vähem altid coxa vara'le isegi siis, kui mediaalne korteks kaotab toe. Seetõttu ei ole nihkunud väikese trohanteri murdude korral eraldi repositsioon ja fikseerimine üldiselt soovitatav.
PFNAIntramedullaarne nael
PFNA peanael kasutab spiraalset tera lukustusmehhanismi. Teral on suur pindala ja järk-järgult suurenev südamiku läbimõõt. Luusse löögi korral saab spiraalne tera ise pöörlema hakata, avaldades luumaterjalile survet, säilitades seeläbi luumassi ja saavutades tera ja luu vahel tiheda kontakti.
See suurendab spiraaltera kinnitustugevust. Samal ajal tagab see pöörlemisvastase kaitse ja nurkstabiilsuse, mis aitab vähendada deformatsioonide, näiteks puusaliigese deformatsiooni (coxa vara) esinemissagedust.
InterzanIntramedullaarne nael
Intertan on uue põlvkonnaReieluu intramedullaarne naelSpetsiaalselt loodud reieluu intertrohanteersete murdude jaoks. Selle proksimaalne ristlõige on trapetsikujuline, imiteerides liigeseproteeside proksimaalse osa struktuuri, võimaldades naelal paremini sobida medullaarse õõnsusega ja kohanduda proksimaalse reieluu biomehaaniliste omadustega.
Samal ajalIntertan reieluu naelsuudab operatsiooni ajal maksimaalselt säilitada suure trohanteri külgseina luumassi ning suurendada vastupidavust rotatsioonile ja kontralateraalsele pingele.
Mõlemat tüüpi intramedullaarsed naelad on distaalselt kahvlikujulise konstruktsiooniga, mis suudab pinget tõhusamalt hajutada.distaalsed lukustuskruvidpaiknevad peamise naela distaalsest otsast suhteliselt kaugel, vähendades seeläbi reieluu distaalsete murdude riski.
Kui soovite rohkem teada saadaReieluu lukustuv nael,palun julgeltvõtke meiega ühendustMeie meeskond pakub teile professionaalset tuge ja vastuseid.
Postituse aeg: 24. veebruar 2026