Patsientidel, kellel seisab ees puusaliigese vahetus või kes kaaluvad tulevikus puusaliigese vahetust, tuleb langetada palju olulisi otsuseid. Oluline otsus on proteesi tugipinna valik liigese asendamiseks: metall-metallil, metall-polüetüleenil, keraamika-polüetüleenil või keraamika-keraamikal. Mõnikord võib see olla dilemma!
Totaalse puusaliigese asendusoperatsiooni abil saab asendada artriidiga puusaliigese, kasutades kunstlikku liigeseproteesi, et kõrvaldada hõõrdumispindadest tingitud valu.
Kunstlikud liigeseproteesid on loodud pakkuma patsientidele suuremat stabiilsust ja minimaalset kulumist. Traditsioonilisi metall- ja polüetüleenimplantaate on kasutatud alates 1960. aastatest, kuid tehnoloogia areng on toonud kaasa keraamika ja muude materjalide üha populaarsemaks muutumise.
Puusaliigese asendusimplantaadi materjalid
Üks levinumaid probleeme pärast puusaliigese asendamist on liigeseproteesi kulumine tavapärasest kasutamisest. Sõltuvalt patsiendi konkreetsetest asjaoludest, nagu vanus, suurus, aktiivsuse tase ja kirurgi kogemus konkreetse implantaadiga, võib puusaliigese protees olla valmistatud metallist, polüetüleenist (plastikust) või keraamikast. Näiteks kui patsient on väga aktiivne või suhteliselt noor ja vajab pärast operatsiooni suurt liikuvust, võib ortopeediline kirurg soovitada keraamilist puusimplantaati.
1、Metallist kuulpeaja polüetüleenist (plastist) vooder.
Standardseid metallkuule ja polüetüleenist topsikeste on kasutatud 1960. aastate algusest. Teaduslikud uuringud näitavad, et täiustatud polüetüleenist kestade, mida tuntakse kui "tugevalt ristseotud" polüetüleenist kestasid, kasutamine võib implantaatide üldist kulumiskiirust oluliselt vähendada. Oma vastupidavuse ja muude sarnaste omaduste tõttu on metalliline polüetüleen olnud ortopeediliste kirurgide eelistatud materjal puusaliigese tehiskomponentide jaoks alates esimestest puusaliigese asendusoperatsioonidest. Metallkuul on valmistatud koobalt-kroomi sulamist ja vooder on valmistatud polüetüleenist.
2、Keraamiline kuulpeaja polüetüleenist (plastist) vooder
Keraamilised otsad on kõvemad kui metall ja on kõige kriimustuskindlam implantaadimaterjal. Praegu liigesevahetusoperatsioonidel kasutataval keraamikal on kõvad, kriimustuskindlad ja ülisiledad pinnad, mis võivad oluliselt vähendada polüetüleenist hõõrdepindade kulumiskiirust. Selle implantaadi potentsiaalne kulumiskiirus on madalam kui metalli potentsiaalne kulumiskiirus polüetüleenil.
3Metallist kuulpea ja metallist vooder
Metall-metallil hõõrdeliideseid (koobalti-kroomi sulamid, mõnikord roostevaba teras) on kasutatud juba 1955. aastal, kuid FDA kiitis need Ameerika Ühendriikides kasutamiseks heaks alles 1999. aastal. Tehnoloogia arenedes väheneb kulumine märkimisväärselt, mille tulemuseks on vähem põletikku ja luukadu. Metalllaagrid on saadaval erinevates suurustes (vahemikus 28 mm kuni 60 mm), samuti mitmesuguste kaelapikkustega. Pikaajalised operatsioonijärgsed aruanded näitavad aga, et metall kui suhteliselt aktiivne ioon kogub pikaajalise kulumise tõttu metallipuru, mis võib viia luu lahustumiseni liigesproteesi ümber, mis omakorda viib liigesproteesi lõdvenemise ja deformatsioonini. Operatsioon ebaõnnestus.
4Keraamiline kuulpea jakeraamiline vooder
Nendes puusades on traditsioonilised metallkuulid ja polüetüleenist voodrid asendatud ülitugeva keraamikaga, mis on tuntud oma ülimadala kulumiskindluse poolest. Kuid lisaks kõrgele kvaliteedile ja väikesele kulumisele on neil paratamatult ka puuduseks kõrge hind.
Implantaadi lõplik valik tehakse patsiendi konkreetsete tervisetegurite põhjal ning see nõuab ka ortopeedilise kirurgi teadmisi, haridust ja oskusteavet konkreetse tootja toote kohandamiseks. Seetõttu on enne operatsiooni vaja oma ortopeedilise kirurgiga arutada, et mõista, millist implantaadi tüüpi ta kavatseb teie puusaliigese asendusoperatsioonil kasutada ja miks just see implantaat valitakse.
Postituse aeg: 18. jaanuar 2024